Zapiegi ortopedyczne w Puławach
Operacje ortopedyczne - Dr n. med. Szymon Skwarcz telefon: 604 414 416
Wybrane choroby z zakresu ortopedii…
Zespół cieśni nadgarstka
Zespół kanału nadgarstka to najczęstsza neuropatia z ucisku. Spowodowana jest uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Najczęściej współistnieje z cukrzycą, chorobami tarczycy i z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Najczęstszymi objawami zespołu cieśni nadgarstka zgłaszanymi przez pacjentów są: ból w okolicy nadgarstka oraz drętwienia palców od I - V. Objawy często nasilają się w nocy oraz przy wykonywaniu powtarzalnych czynności rękami. W zaawanasowanym stadium dochodzi do osłabienia mięśni ręki co objawia się wypadaniem przedmiotów. W diagnostyce ZCN stosuje się testy kliniczne: Tinela, Phalena oraz test kompresji nadgarstka. Podstawowym badaniem dodatkowym rozstrzygającym o rozpoznaniu jest badanie przewodnictwa nerwowego (EMG). Pozwala na określenie lokalizacji ucisku na nerw i pozwala na odróżnienie zespołu cieśni nadgarstka od innych zmian takich jak dyskopatia szyjna. W początkowym stadium choroby skuteczne bywa leczenie zachowawcze (odciążenie nadgarstka, czasowe unieruchomienie, stosowanie leków przeciwzapalnych, modyfikacja czynności wykonywanych rękami). Przy utrzymywaniu się objawów konieczne jest leczenie operacyjne polegające na odbarczeniu (uwolnieniu) nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Po zabiegu pacjent wraca do pełnej sprawności po 3-4 tygodniach.
Choroba Dupuytrena
Choroba Dupuytrena objawia się pogrubieniem tzw. rozcięgna dłoniowego w obrębie ręki, co w konsekwencji prowadzi do powstanie przykurczu w obrębie stawów śródręczno – paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych. Objawy choroby Dupuytrena najczęściej dotyczą palca IV i piątego i w odróżnieniu od zespołu cieśni nadgarstka częściej dotyczą mężczyzn. Początkowo zgłaszane „pogrubienie” w okolicy ścięgna zginacza po stronie dłoniowej ręki stopniowo prowadzi do ustawienia ww. stawów w pozycji zgięciowej, co w skrajnych przypadkach uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności. Rozpoznanie stawia się na podstawie typowych objawów klinicznych. Czasem pomocne bywa wykonanie USG dłoni. W początkowym stadium choroby stosuje się leczenie zachowawcze (ortezy, fizjoterapię), podaje się we wstrzyknięciu leki sterydowe do zmienionego rozcięgna. W zaawansowanym stadium wykonuje się chirurgiczne wycięcie rozcięgna. W skrajnych, zaniedbanych przypadkach w przypadku wystąpienia dużych przykurczów pomimo leczenia operacyjnego choroby Dupuytrena pozostaje ograniczenie ruchomości palca.
Nabyte deformacje stóp – m.in. paluch koślawy czyli tzw. Halluxy
Paluch koślawy (hallux valgus)
Zmiany zwyrodnieniowe biodra - protezoplastyka biodra
Zmiany zwyrodnieniowe kolana - protezoplastyka kolana, osteotomie
Wybrane choroby z zakresu traumatologii…
Uszkodzenie więzozrostu barkowo – obojczykowego
Złamania dalszej nasady kości promieniowej
Złamanie bliższego końca kości udowej – złamania szyjki kości udowej i złamania przezkrętarzowe
Złamania kości długich
Usunięcie zespolenia
W celu kwalifikacji do leczenia operacyjnego zapraszam na konsultacje ortopedyczne do mojego Gabinetu w Puławach.